Cirugía de Tumores Lipomatosos y Cáncer de Piel
Cirugía de tumores lipomatosos de piel y cáncer de piel
Las cirugías oncológicas y de tumores de piel son aquellas que resuelven patologías como cáncer de piel (melanoma y no melanoma) y tumores de partes blandas como lipomas y quistes epidérmicos. Normalmente involucran diversas especialidades, incluyendo la dermatología, cirugía de cabeza, cuello y un apoyo importante la cirugía plástica.
El cáncer de piel es una patología bastante frecuente en nuestro medio, en especial el cáncer de piel no melanoma, que incluye al carcinoma basocelular y espinocelular. En ambos casos, el tratamiento estándar es la cirugía resectiva con márgenes adecuados, y en algunos casos, en el área de cabeza y cuello, requiere además de la disección y resección de otras estructuras (como, por ejemplo, ganglios).
El cáncer de piel de tipo melanoma cobra alta importancia por su mayor tasa de mortalidad en comparación con los anteriores.
En este sentido, es muy importante el abordaje del cirujano de cabeza y cuello, no solo porque cada procedimiento debe realizarse con márgenes adecuados, sino también por la recuperación funcional y estética de esta área tan delicada como es la región facial, cuero cabelludo y cuello.
“No solo tratamos cánceres de piel en el área de cabeza y cuello; sin embargo, por motivos de exposición solar, es la zona que mayormente se afecta con esta patología”.
Planificación pre operatoria cáncer de piel
Cirugía oncológica con biopsia rápida
Resultado a los 3 meses de seguimiento
Conseguir un equilibrio entre curación de la enfermedad, resultados funcionales y estéticos.
Una lesión en la piel puede generar ansiedad, especialmente cuando aparece en el rostro, cuello u otras zonas visibles.
Muchos pacientes no saben si se trata de algo benigno, si requiere cirugía o si existe riesgo oncológico. Las zonas de la región facial y el cuello, son zonas de especial cuidado por los componentes funcionales que hay allí (órganos de los sentidos), asi como ser una zona bastante expuesta y con una anatomía bien importante, distinta muchas veces al resto del cuerpo.
Es por esto que la recomendación es a la evaluación con un cirujano experto en la anatomía del área, y que maneje de criterios oncológicos claves para la recuperación del paciente.
Tumores lipomatosos
La mayoría de los tumores lipomatosos son benignos, sin embargo, existe un pequeño porcentaje de ellos que puede tener un componente maligno (liposarcomas).
¿Cuáles son los signos de alarma para sospechar de una tumoración maligna de partes blandas?
¿Por qué se producen?
No hay causa específica conocida de la patogenia de estas lesiones, sin embargo hay varios factores asociados.
Diagnóstico Preciso
Utilizamos herramientas avanzadas para determinar la naturaleza y extensión de cada lesión antes de intervenir.
Examen Clínico
Evaluación física detallada de movilidad, profundidad y textura.
Imagen Avanzada
Scanner o Resonancia Magnética para evaluar invasión a planos profundos.
Biopsia Trucut
Biopsia con aguja gruesa para sospechas de malignidad o lesiones intramusculare
Tratamiento y Procedimientos
La mayoría de los lipomas pueden ser resecados o extirpados en sala de procedimientos, con anestesia local. Sin embargo, hay casos donde se requerirá un pabellón o quirófano con anestesia general o sedación, sobre todo en tumores mayores a 5 cm, o en localizaciones de cuidado como el cuello, la cara, o cuando el lipoma se ubica intramuscular. La cirugía consiste en la realización de la extirpación total del tumor, con envío a biopsia diferida. Esto para asegurar la condición de benignidad de la lesión.
Tratamientos quirúrgicos especializados según la necesidad de cada paciente.
Biopsia Incisional
Consiste en extirpar una parte de la lesión con fines diagnósticos y poder posteriormente realizar el tratamiento definitivo. La gran mayoría de las veces se realiza con anestesia local en una sala de procedimientos. Este resultado, nos dará un diagnóstico acerca del tipo de lesión que crece en la piel para luego poder realizar la cirugía que corresponda. Se utiliza sobre todo en lesiones grandes, antes de realizar la extirpación definitiva.
Cirugía resectiva y reconstrucción oncológica:
Se trata de un tipo especializado de cirugía para el tratamiento del cáncer de piel, que incluye la resección del tumor con un margen de piel sana de seguridad. El tejido resecado es procesado y analizado por un médico patólogo experto en lo que llamamos “biopsia intraoperatoria”. Se realiza en pabellón con anestesia general o sedación y posteriormente a saber que los márgenes están negativos, se procede en el mismo acto quirúrgico a la reconstrucción.
Resección cutánea ampliada
Extirpación del tumor en toda su amplitud, su utilidad principal es para el tratamiento de pequeños tumores que crecen en el tronco o extremidades de los pacientes. Con este procedimiento se obtiene un tejido para biopsia que por lo general es la totalidad de la muestra y se considera así una cirugía definitiva. La reconstrucción o cierre es menos complejo que en las reconstrucciones de cabeza y cuello.
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Testimonios
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